2016年版での主な改訂点
以下に，『大腸癌治療ガイドライン医師用2016年版』における，2014年版からの主な改訂点を示す。
※詳細は，本文の該当箇所を参照のこと。
※以下に示した点以外に，文献の変更やUpdateが行われている。
5 化学療法
| ページ | 改訂箇所 | 改訂内容の要旨 |
|---|---|---|
| 28ページ | 本文 | 大腸癌に対する適応が認められている抗癌薬に，経口剤：trifluridine-tipiracil hydrochloride（TAS-102），注射薬：ramucirumab（Rmab）を追加した。 |
1）補助化学療法
| ページ | 改訂箇所 | 改訂内容の要旨 |
|---|---|---|
| 28ページ | 適応の原則 | 「白血球＞3,500/mm3」から「好中球≧1,500/mm3」に変更した。 |
| 28ページ | 適応の原則 | 「Stage Ⅳ切除例はCQ8参照」という文言を追加した。 |
| 28ページ | 推奨される化学療法 | 「推奨される療法」から「推奨される化学療法」に変更した。 |
| 29ページ | 推奨される化学療法 | S-1を追加した。 |
| 29ページ | コメント① | コメント①の文章を簡潔にした。 |
| 29ページ | コメント③ | 「直腸癌に対する術後補助化学療法に関するエビデンスは少ないが，より術後補助化学療法のエビデンスが多い結腸癌に準じて行う」という文章を追加した。 |
| 29ページ | コメント④ | 術後補助化学療法の前に，「結腸癌・直腸癌（Rbを除く）に対する」という文章を追加した。文献も追加した。 |
| 29ページ | コメント⑤ | ACTS-CC試験，JCOG0910の記述と文献を追加した。 |
| 29ページ | コメント⑥ | JFMC33-0502試験の記述と文献を追加した。 |
| 29ページ | コメント⑦ | 記述を一部変更した。JFMC41 1001 C2：JOIN試験の記述と文献を追加した。 |
| 30ページ | コメント⑧ | 記述の一部修正，変更をした。また，文献を追加した。 |
| 30ページ | コメント⑨ | 記述の一部修正，変更をした。また，ACTS-RC試験の記述と文献を追加した。 |
2）切除不能進行再発大腸癌に対する化学療法
| ページ | 改訂箇所 | 改訂内容の要旨 |
|---|---|---|
| 31ページ | 本文3行目 | 約2年から約30カ月に変更した。文献を追加した。 |
| 31ページ | 本文10～20行目 | 強力な治療が適応となる患者，強力な治療が適応とならない患者の定義，説明を修正，変更した。 |
| 31ページ | 本文21行目 | KRAS野生型からRAS（KRAS/NRAS）遺伝子野生型に変更し，文献を追加した。 |
| 31ページ | 適応の原則 | 白血球＞3,500/mm3から好中球≧1,500/mm3に変更した。 |
| 32ページ | アルゴリズム | 新たなレジメンとして，一次治療にSOX＋Bmab，FOLFOXIRI＋Bmab，UFT＋LV＋Bmab，S-1＋Bmab，Cmab/Pmabを追加した。二次治療にIRIS＋Bmab，IRI＋Bmab，SOX＋Bmab，FOLFIRI＋Rmabを追加した。三次治療以降にTAS-102を追加した。 |
| 33ページ | 一次治療 | SOX＋Bmabをレジメンに追加，注釈と文献も追加した。 FOLFOXIRI＋Bmabをレジメンに追加，文献も追加した。 UFT＋LV＋Bmab，S-1＋Bmabをレジメンに追加した。 Cmab/Pmabに追加，文献も追加した。 |
| 34ページ | 二次治療 | FOLFIRI＋Rmabをレジメンに追加，文献も追加した。 IRIS＋Bmabをレジメンに追加，注釈も追加した。 IRI＋Bmabをレジメンに追加した。 SOX＋Bmab，FOLFOX＋Cmab/Pmabをレジメンに追加した。 |
| 34ページ | 三次治療以降 | TAS-102をレジメンに追加，注釈と文献も追加した。 |
| 36ページ | コメント④ | 代謝酵素としてUGT1A1と具体的に示した。 |
| 36ページ | コメント⑤⑥ | 強力な治療が適応となる患者，強力な治療が適応とならない患者の治療としてCmab/Pmabを追加，文献も追加した。 |
| 36ページ | コメント⑧ | Rmab，RAISE試験に関する記述と文献を追加した。 |
| 36ページ | コメント⑩ | TAS-102，J-003試験およびRECOURSE試験に関する記述と文献を追加した。 |
| 37ページ | コメント⑫ | RAS（KRAS/NRAS）遺伝子検査に関する記述，文献を追加した。 |
| 37ページ | コメント⑬ | BRAFV600E遺伝子変異に関する記述，文献，TRIBE試験に関する記述，文献を追加した。 |
| 37ページ | コメント⑭ | MSI-high大腸癌に関する記述，文献を追加した。 |
6 放射線療法
1）補助放射線療法| ページ | 改訂箇所 | 改訂内容の要旨 |
|---|---|---|
| 40ページ | コメント①術前照射（10） | Capeの承認に伴い，一部を削除し記述を追加した。 |
Clinical Questions
| ページ | 改訂箇所 | 改訂内容の要旨 |
|---|---|---|
| 旧CQ16-1，16-2 | 内容変更に伴い削除した。 | |
| 65ページ | CQ16-1 | 一次治療の分子標的治療薬に関するCQとして記述。 |
| 66ページ | CQ16-2 | 二次治療の分子標的治療薬に関するCQとして記述。 |
| 67ページ | CQ16-3 | 三次治療以降の後方ライン治療のCQとして記述。 |
以上
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