遺伝性大腸癌診療ガイドライン2020年版

資料

Ⅰ.家族性大腸腺腫症

 日本の家族性大腸腺腫症:大腸癌研究会「家族性大腸腺腫症の後方視的多施設共同研究」データ(n=303)

資料表1 腺腫密度と大腸癌の個数

大腸癌の個数 密生型 非密生型 AFAP Total
1個 18(62.1%) 50(73.5%) 15(83.3%) 83(72.2%)
2個  4(13.8%) 13(19.1%)  3(16.7%) 20(17.4%)
3個  6(20.7%)  3(4.4%)  0(0.0%)  9(7.8%)
4個  0(0.0%)  1(1.5%)  0(0.0%)  1(0.9%)
5個  1(3.4%)  1(1.5%)  0(0.0%)  2(1.7%)

AFAP:attenuated FAP

 

資料表2 腺腫密度と大腸癌の病期

病期分類 密生型 非密生型 AFAP Total
StageⅠ  8(27.6%) 18(26.9%)  5(27.8%) 31(27.2%)
StageⅡ  4(13.8%) 14(20.9%)  6(33.3%) 24(21.1%)
StageⅢa  5(17.2%) 14(20.9%)  2(11.1%) 21(18.4%)
StageⅢb  8(27.6%)  7(10.4%)  3(16.7%) 18(15.8%)
StageⅣ  4(13.8%) 14(20.9%)  2(11.1%) 20(17.5%)

資料図1 大腸癌の累積発生率
資料図1 大腸癌の累積発生率

 

資料表3 大腸癌と十二指腸腺腫の累積発生率

  大腸癌 十二指腸腺腫
年齢(歳) 密生型 非密生型 AFAP 密生型 非密生型 AFAP
20 0.00% 1.10% 0.00% 1.30% 1.10% 0.00%
30 21.40% 9.60% 13.10% 7.80% 8.40% 5.80%
40 47.70% 41.10% 20.40% 32.40% 28.40% 18.40%
50 68.30% 54.80% 31.10% 52.10% 38.30% 23.50%
60 80.20% 55.30% 71.30% 48.90% 23.50%

 

資料表4 大腸切除後のデスモイド腫瘍累積発生率

  1年後 2年後 3年後 4年後 5年後
累積発生率 5.20% 10.20% 11.90% 12.90% 13.40%

 

資料表5 大腸全摘・回腸囊肛門(管)吻合(IPAA)における術後合併症

  開腹手術 器械吻合 手縫い吻合
腸閉塞 6.50% 8.10% 5.70%
縫合不全 0% 0% 0.90%
吻合部狭窄 3.40% 0% 5.70%
腹腔内膿瘍 3.50% 0% 4.00%
創感染 2.20% 0% 4.00%
排尿障害 1.30% 0% 1.10%
勃起障害 0% 0% 1.50%
射精障害 12.50% 4.30% 4.70%
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Ⅱ.リンチ症候群

 日本のリンチ症候群における生殖細胞系列変異:大腸癌研究会「HNPCCの登録と遺伝子解析(第2次)研究」データ

遺伝子 変異の種類 領域 遺伝子変異
MLH1 置換 exon1 c.37G>T(p.E13
exon2 c.122A>G(p.D41G)
exon2 c.199G>A(p.G67R)
intron2, splice acceptor site c.208-2A>G(aberrant splicing)
exon8 c.677G>A(p.R226Q, aberrant splicing)
intron9, splice donor site c.790+5G>T(aberrant splicing)
intron9, splice donor site c.790+1G>A(aberrant splicing)
exon13 c.1459C>T(p.R487
intron13, splice donor site c.1558+1G>A(aberrant splicing)
exon15 c.1731G>A(aberrant splicing)
intron15, splice donor site c.1731+5G>A(aberrant splicing)
exon19 c.2250C>G(p.Y750
欠失 intron2, splice donor site c.207+1_c.207+2delGT(aberrant splicing)
exon3 c.209_211delAAG(aberrant splicing)
exon4 c.319_320delAT(p.I107Kfs14)
exon6 c.472delA(p.N158Tfs2)
exon6 c.523delA(p.I176Ffs26)
intron6, splice donor site c.545+3delAC(aberrant splicing)
exon16 c.1846_1848delAAG(p.K616del)
exon1-5 c.1-94968_c.453+696del109180(exon1-5 deletion)
exon5 c.381-431_c.453+717del1221
挿入 exon5 c.440_441insT(p.T148Dfs24)
exon15 c.1672_1673insAACT(p.F560Tfs8)
exon19 c.2198_2199insTT(p.T735Sfs49)
欠失挿入 exon12 c.1039-4215_c.1409+2347del6933ins101(exon12 deletion)
重複 exon6 c.464dupT(p.Y157Lfs15)
intron9, splice donor site c.790+2dupT(aberrant splicing)
exon12-13 c.1039-?_1558+?(exon12-13 duplication)
MSH2 置換 intron1, splice donor site c.211+1G>C(aberrant splicing)
intron5, splice donor site c.942+3A>T(aberrant splicing)
exon7 c.1165C>T(p.R389
exon7 c.1204C>T(p.Q402
exon7 c.1225C>T(p.Q409
exon7 c.1255C>T(p.Q419
intron9, splice acceptor site c1511-1G>A(aberrant splicing)
intron10, splice donor site c.1661+1G>A(aberrant splicing)
exon12 c.1861C>T(p.R621
exon12 c.1865C>T(p.P622L)
exon12 c.1915C>T(p.H639Y, aberrant splicing)
exon14 c.2455A>T(p.K819
exon15 c.2563C>T(p.Q855
欠失 exon2 c.274_276delCTT(p.L92del)
exon7 c.1226_1227delAG(p.Q409Rfs7)
exon11 c.1705_1706delGA(p.E569Ifs2)
exon11 c.1744delG(p.V582Sfs8)
exon13 c.2031_2032delAT(p.I679Sfs19)
exon14 c.2309delT(p.I770Mfs42)
exon1 c.1-7550_c211+2019del9780(exon1 deletion)
exon1-6 c.1-19640_c1076+10104del42982(exon1-6 deletion)
exon6-7 c.943-596_c1276+12033del26275(exon6-7 deletion)
欠失挿入 exon14 c.2300_2303delCAGAinsATATATAT(p.S767Yfs20)
重複 exon5-6 c.793-455_c1076+5894dup8510(exon5-6 duplication)
exon7 c.1077-10584_c1276+207dup10991(exon7 duplication)
exon2 exon2 duplication
exon13 exon13 duplication
MSH6 重複 exon5 c.3261dupC(p.F1088Lfs5)
exon5 c.3403dupC(p.N1136Lfs31)
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